خطوتك الأولى قبل الجلسة

حتى أقدر أساعدك بطريقة فعّالة

قبل حجز الجلسة، يهمني أعرف تفاصيل عن طفلك وتحدياتكم، عشان تكون الجلسة مركّزة ومفيدة من أول دقيقة.
الرجاء تعبئة النموذج بدقة، وراح أطلع عليه قبل الموعد وأحضّر الأدوات والنصائح المناسبة لحالتكم.

💡 كل المعلومات سرّية وتُستخدم فقط لتحضير الجلسة.

استبيان ما قبل الجلسة

يرجى الإجابة بكل صدق وواقعية دون قلق أو خجل

نحن هنا لدعمك 💛

الاسم الأول *

الايميل *

كم عمر الطفل و ماهو ترتيبه بين اخوانه ؟ *

هل الطفل يعيش ضمن بيئة اجتماعية متفاعلة(أسرة-جيران-أصدقاء)؟ *

هل المشكلة في البيت فقط؟ ام في المدرسة فقط؟ ام في كلاهما؟ *

هل هناك تاريخ مرضي للطفل؟ أعطني تفاصيله؟ *

هل تم التعامل مع السلوك من قبل ؟كيف؟ *

هل الطفل يعاني من اضطرابات نمائية؟وهل تم تشخيص الطفل بشكل رسمي من احد المختصين او الجهات ؟ *

نعم

لا

تحدث عن السلوك غير المرغوب المراد العمل على تعديله؟ *

المعزز المفضل عند الطفل؟ *

اي إضافات اخرى؟

خطوتك الأولى قبل الجلسة

حتى أقدر أساعدك بطريقة فعّالة

eslamabed.info